Может ли медицинская страховая компания вернуть деньги на лечение вбеларусии

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (495) 332-37-90
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 449-45-96 Доб. 640

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Клиника института мозга свердловской области работает в системе обязательного медицинского страхования. Оказание медицинской помощи проводится за счет средств ОМС. Приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включая шприцы, осуществляется за счет средств ОМС для оказания неотложной медицинской помощи, забора крови на анализы или для лечения в условиях дневного стационара. Приобретение лекарственные препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС при проведении планового амбулаторного лечения не предусмотрено Программой государственных гарантий. Выбор медицинской организации для проведения плановой медицинской помощи осуществляется с учетом клинической целесообразности, участково-территориального закрепления и согласия пациента.

Полисы, выданные до Если Вы решили оформить полис единого образца, то: Шаг 1.

В России появилась возможность вернуть деньги, потраченные на приобретение любых лекарственных средств. Воспользоваться предоставленной государством льготой можно при покупке полиса ДМС. С помощью налогового вычета российское законодательство позволяет также вернуть средства, потраченные на лечение. У налогового вычета есть свой лимит — тысяч рублей в год.

Отзывы о страховой компании «АльфаСтрахование»

Полисы, выданные до Если Вы решили оформить полис единого образца, то: Шаг 1. Самостоятельно или через доверенное лицо выбрать страховую медицинскую организацию далее — СМО , работающую в системе ОМС на территории Вашего проживания. Работодатель исключен из процедуры оформления полисов ОМС. Шаг 2. Вам сразу же выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Свидетельство действует 30 рабочих дней и в случае обращения за медицинской помощью, Вы его предъявляете вместо полиса ОМС.

На лицевой стороне бумажного полиса наносится штрих-код, содержащий сведения о застрахованном лице. Полис ОМС не содержит сведения о месте проживания или регистрации, однако, эти сведения при оформлении полиса заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

Затем полис пересылается в СМО. Шаг 3. Обращаем Ваше внимание, что оборотная сторона бумажного полиса обеспечивает возможность размещения сведений о замене застрахованным лицом СМО. Изменилась лицевая сторона бланка; поля для заполнения личных данных застрахованных лиц на бланке смещены вверх ранее они были на середине полиса и при сгибе бланка стирались. Появилась возможность компактного сложения документа. Право на получение полиса ОМС имеют все граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Ставропольского края, так же лица без определенного места жительства.

Всем категориям граждан полис ОМС предоставляется бесплатно. В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от Для регистрации в качестве застрахованного лица иностранные граждане к заявлению о выборе СМО прилагают следующие документы или их заверенные копии: 1 постоянно проживающие в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС при наличии.

Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено обязательное медицинское страхование иностранных граждан, не имеющих вида на жительства или отметки в документе, удостоверяющим личность, о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.

Если Ваша жизнедеятельность связана с постоянным или частым перемещением, то целесообразно оформлять полис ОМС там, где большую часть времени Вы фактически проживаете. Это связано с тем, что в том регионе, где оформлен полис ОМС, гражданин пользуется правом на медицинскую помощь в объеме территориальной программы ОМС, а во всех остальных случаях в объеме базовой программы ОМС. Территориальная программа ОМС не может быть меньше базовой, но есть регионы, где она значительно больше.

Первые дни после рождения медицинская помощь малышу будет оказана бесплатно, по полису матери или другого законного представителя. Но как только будет оформлено свидетельство о рождении ребенка, сразу задумайтесь о полисе ОМС для сына или дочки.

Страховую медицинскую организацию родители должны выбрать сами. На территории Ставропольского края в сфере ОМС работают 2 страховые медицинские организации. Для получения полиса ОМС законному представителю необходимо написать заявление и представить свой документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС ребенка при наличии.

В случае утери полиса ОМС осуществляется выдача дубликата полиса ОМС на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса. Кроме того, если Вы не реализовали в действующем году право на выбор застрахованным лицом СМО, Вы можете выбрать одну из СМО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, и обратиться в нее с заявлением о выборе замене страховой медицинской организации лично или через своего представителя.

В случае смены места жительства, Вы обязаны в течении 1 месяца уведомить СМО о таком изменении, а если на новом месте жительства нет той страховой компании, где был оформлен полис ОМС, то необходимо выбрать страховую компанию и обратиться в нее для обязательного медицинского страхования.

В случае смены фамилии, имени, отчества, Вы обязаны уведомить СМО о произошедших изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях по Вашему заявлению осуществляется переоформление полиса. В соответствии с действующим законодательством военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, полис ОМС не предоставляется статья 10 Федерального закона от В соответствии со статьей 25 Федерального закона от После сравнения всех показателей, убедившись, что данная СМО удовлетворяет всем Вашим запросам, подать в нее заявление лично или через своего представителя.

В России действуют базовая и территориальные программы ОМС. Базовая программа ОМС утверждается Правительством Российской Федерации и является составной частью федеральной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Базовая программа ОМС устанавливает гарантированный объем медицинской помощи, которую могут получить застрахованные лица по системе ОМС. Гарантии по базовой программе ОМС являются едиными для всех застрахованных лиц на всей территории Российской Федерации. Такое условие позволяет обеспечить реализацию права граждан на бесплатную медицинскую помощь, закрепленного в ч. Базовая программа ОМС прежде всего устанавливает перечень страховых случаев, при наступлении которых, застрахованное лицо имеет право получить медицинскую помощь по ОМС, а также виды и объем такой помощи.

Территориальные программы ОМС разрабатываются в каждом субъекте Российской Федерации самостоятельно и являются составной частью территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее — Территориальная программа государственных гарантий. Такие программы призваны обеспечить максимальную защиту застрахованных лиц с учетом специфических условий региона проживания таких лиц, таких, как структура населения, климатические и географические условия, экономические условия, состояние экологии и т.

В Ставропольском крае Территориальная программа государственных гарантий утверждается постановлением Правительства Ставропольского края. Территориальная программа ОМС определяет перечень видов, условий и форм медицинской помощи, оказываемой бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также определяет порядок и условия оказания медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

В качестве приложений к Территориальной программе государственных гарантий выступают условия реализации права на выбор врача, условия пребывания в медицинских организациях, сроки ожидания медицинской помощи, перечень медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы ОМС, Перечень лекарственных препаратов, которые отпускаются по рецептам врача бесплатно, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий и т.

В рамках реализации территориальной программы ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, на территории Ставропольского края в году оказывается медицинская помощь во врачебно-физкультурных диспансерах и в центрах планирования семьи и репродукции, в том числе в медико-генетических консультациях.

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Территориальной программой государственных гарантий установлен срок ожидания первичной доврачебной, врачебной медико-санитарной помощи — 7 дней, а так же срок ожидания планового амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения плановых диагностических и лечебных мероприятий, который составляет не более 14 дней.

Плановая госпитализация осуществляется в порядке очередности не позднее 14 дней со дня получения направления на госпитализацию. Госпитализация граждан в плановом порядке осуществляется по направлению амбулаторного врача, при наличии выписки из амбулаторной медицинской карты с результатами догоспитального обследования. Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края составляет 2 месяца.

Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно по направлению врача, бригады скорой медицинской помощи, а также при самообращении. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность. Отказ в ее оказании не допускается. Поменять поликлинику хотят многие.

Основные причины этого желания — грубость и некомпетентность врача, кроме того, переезд пациента на новое место жительства. Поменять одного участкового на другого в той же поликлинике или поликлинику в целом можно только раз в год. Исключение составляют случаи, когда человек переезжает на новое место жительства. При выборе поликлиники гражданин должен написать заявление на имя главного врача. Администрация поликлиники обязана предоставить ответ согласие или отказ.

Отказать могут, если поликлиника не может обеспечить обслуживание по вызову на дом, то есть, место Вашего проживания территориально не относится к зоне обслуживания выбранной поликлиники. Льготное лекарственное обеспечение предоставляется за счет средств бюджетов различных уровней, поэтому гражданину необходимо обращаться в министерство здравоохранения Ставропольского края или в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Если, например, Вы недовольны медицинской помощью, оказанной в психиатрической, наркологической больницах или в противотуберкулезном диспансере, страховая компания не сможет урегулировать этот вопрос, так как эти виды медицинской помощи не включены в территориальную программу ОМС. Это не в ее компетенции. Страховая компания оплачивает счета за оказанную медицинскую помощь, осуществляет контроль качества медицинской помощи, обеспечивает защиту Ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи.

Безусловно, по обращению застрахованного лица или его представителя проводится экспертиза качества медицинской помощи.

Причем, лучше обращаться в СМО в момент лечения. Ведь это очень важно. Когда еще идет процесс лечения, на него, а значит, и на результат, можно повлиять. Для этого пациент должен позвонить в свою страховую компанию и попросить провести "очную экспертизу качества медицинской помощи".

Страховая компания обязана прислать своих экспертов, которые консилиумом вместе с лечащим врачом принимают решение о корректировке лечения, необходимости перевода к другому врачу или в другое лечебное учреждение, если в результате экспертизы делается вывод, что пациенту нужна помощь на другом уровне. Но, разумеется, бывает и по-другому: эксперты страховой компании полностью соглашаются с лечащим врачом.

В таком случае, Вам так же, предоставят мотивированное заключение. Если Вы оплатили лечение или обследование, необходимо сохранить все чеки и документы, подтверждающие оплату из личных средств. При установлении фактов необоснованного взимания денежных средств, предусмотрено как досудебное решение данного вопроса, так и возможность его решения в судебном порядке.

Страховая организация может оказать содействие в оформлении претензии и иска к медицинскому учреждению или частнопрактикующему врачу для направления в суд. Кроме того, у Вас есть право замены СМО один раз в год или чаще в случае переезда в другой субъект Российской Федерации. В соответствии с нормативными документами, действующими в сфере ОМС, вы имеете право на выбор врача, в том числе врача общей практики семейного врача и участкового врача. Но имейте ввиду, что участковый терапевт обслуживает только свой участок.

Участкового врача терапевта, педиатра или семейного доктора можно поменять только один раз в год. Требование медицинских организаций к пациентам о покупке бахил при обращении за медицинской помощью незаконно и необоснованно.

Согласно требованиям санитарно-эпидемиологического режима для доступа в отдельные помещения медицинской организации например, в процедурный или хирургический кабинеты требуется сменная обувь бахилы , но СанПин 2. Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, установлена возможность приобретения медицинской организацией бахил за счет средств обязательного медицинского страхования. Если при посещении медицинской организации Вас просят надеть бахилы, чтобы обеспечить чистоту пола в коридорах и кабинетах, их должны предоставить бесплатно.

Воспользуйтесь сервисом для записи на прием к врачу с помощью интернет-портала. Не тратьте время на посещение регистратуры и очереди. Также Вы можете записаться на прием при помощи мобильных приложений. В целях анализа качества предоставления медицинских услуг, просим Вас оценить качество нашей работы. Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос. При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.

Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе. Записаться на прием к врачу Поиск О больнице Администрация Информация о штате Структура организации График приема граждан по личным вопросам Обособленные структурные подразделения Наши вакансии Страница главного врача Охрана труда Иностранным гражданам Информация о заработной плате руководителей Наша История Противодействие коррупции Виды и профили оказываемой медицинской помощи Обработка персональных данных Нормативные акты Противодействие терроризму Наши новости Контролирующие организации Карта подъезда Благодарности Финансово-экономическая деятельность Учётная политика Контакты и график работы Результаты анкетирования Пациенту Порядок записи на прием к врачу Лекарственное обеспечение График приема врачей поликлиники Приказ "О направлении граждан на медико-социальную экспертизу" от Прейскурант на платные услуги Диспансеризация государственных и муниципальных служащих Предварительные и периодические медицинские осмотры согласно приказу Минздравсоцразвития России от Кто имеет право на получение полиса ОМС?

Как получить полис ОМС иностранному гражданину? Где и как получить полис ОМС, если место регистрации и фактического проживания не совпадают? Как получить полис ОМС новорожденному ребенку?

Вопросы о мед. страховке за границу: отвечает Balt Assistance

Порядок компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным лицом самостоятельно по согласованию с представителем страховщика. При самостоятельной оплате лекарственных средств, медицинских услуг, а так же лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре необходимо в течении 35 календарных дней после оплаты предоставить следующие документы:. В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг, рекомендованные лекарственные средства для лечения с указанием дозировки, кратности приема и длительности курса лечения, подпись и печать врача. Для оплаты консультации врача-специалиста в амбулаторных условиях предоставляется ксерокопия консультативного заключения;. Для оплаты всех видов амбулаторных обследований предоставляются ксерокопии направлений лечащего врача на исследование с указанием диагноза и результаты или заключения проведенных исследования. Для оплаты стоматологических услуг предоставляется ксерокопия заказ-наряда, заверенная печатью организации здравоохранения.

Частозадаваемые вопросы

Этот веб-сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу сайта и ваше взаимодействие с сайтом. При помощи файлов cookies мы собираем и временно храним некоторые личные данные. Вы можете изменить настройки cookies в вашем браузере. Sputnik Эстония выяснил у специалистов, как часто туристы оформляют страховки на путешествие и что необходимо знать при покупке полиса. Документы из архивов Федеральной службы безопасности России открыли страшную картину того, что творили во время войны эстонские пособники гитлеровцев на оккупированной немцами Псковской области. Вопреки своим прежним предупреждениям о "российской угрозе" президент Эстонии Керсти Кальюлайд заговорила об опасности для всего мира, исходящей от коммунистической Китайской Народной Республики. Оппозиционным фракциям и прежде всего Партии реформ не удалось изменить проект госбюджета на следующий год — все предложенные ими поправки были отклонены.

Можно ли бесплатно вылечить зубы по полису ОМС в частной клинике?

Многие считают, что купить медицинскую туристическую страховку — значит полностью обеспечить себя медицинской помощью за рубежом. Но есть много тонкостей и нюансов, о которых умалчивают страховые компании, продавая полисы. Мы попросили страхового ассистанса Balt Assisstance рассказать, как и в каких случаях застрахованный получит помощь бесплатно, а в каких — нет, и что делать, чтобы вернуть деньги за лечение. В нашей группе Вконтакте мы предварительно собрали вопросы о тур. Надеемся, вы узнаете много нового из статьи. Ждём ваших комментариев! СК — это страховая компания, которая продаёт вам страховой полис для выезда за границу или путешествий в пределах родины. Ассистанс — компания, которая занимается организацией медицинской помощи и транспортировок за границей для вас, застрахованного лица.

Шпаковская районная больница

Все отзывы Добавить отзыв. О страховой компании Отзывы Продукты. Написать отзыв. Продукт страхования. Город: только зачтенные.

Большинство россиян из рук вон плохо знают свои права в системе обязательного медицинского страхования ОМС.

.

Если не повезло: как вернуть деньги за испорченный отдых

.

Эксперты рассказали о тайнах медицинской страховки россиян

.

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Лазарь

    Заключив договор с банком,тем самым физ лицо создал ценную бумагу,и банк с помощью этой бумаги берет облигационный займ на льготных условиях,а вам вместо вашего договора(векселя отдает денежные купюры,т.е. произошла между физ лицом и банком,мена,выходит,что физ лицо ничего не обязано банку.Хреновый вы юрист,либо засланец,провокатор.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных